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2024/06/14
什麼是腫瘤標記? 哪些人需要提早篩檢?
腫瘤標記(tumor markers)是存在於血液、尿液或組織中的物質,通常由癌細胞或正常細胞在反應癌症存在時所產生。這些標記物質可以是蛋白質、基因片段、酶或其他分子,並且能夠在診斷和管理癌症中發揮重要作用,腫瘤標記的檢測可以幫助醫生評估癌症的存在、類型、階段以及對治療的反應。
哪些人需要提早篩檢?
家族病史
有癌症家族史的人需要提早篩檢。某些癌症,如乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌和前列腺癌,具有遺傳傾向。如果直系親屬(如父母、兄弟姐妹)或多名家庭成員曾經患有某種癌症,篩檢應該在較年輕時開始,並可能需要更頻繁定期篩檢。
特定基因突變攜帶者
攜帶某些已知與癌症風險增加相關的基因突變的人需要提早篩檢。例如,BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌和卵巢癌的風險顯著增加。家族有相關病史應進行更頻繁的篩檢,甚至考慮預防性手術。
高危行為或環境暴露
有長期吸煙史的人群應進行肺癌篩檢,如低劑量斷層掃描,長期暴露於有害化學物質(如石棉、苯)或輻射中的人,也應該進行定期篩檢。此外,酗酒和高脂飲食等生活習慣也會增加某些癌症的風險,需要定期篩檢。
特定年齡段
隨著年齡增長,癌症的風險會增加。因此,針對不同年齡段的人群,會有相應的篩檢建議。例如,50歲以上的人應開始進行結直腸癌篩檢,如大腸鏡檢查;女性應在40歲或50歲開始進行乳腺癌篩檢(乳房X光攝影);男性應考慮在50歲開始進行前列腺癌篩檢(PSA檢測和直腸指診)。
早期預防的參考指標
在癌症診斷中,腫瘤標記可用於篩查和早期發現某些類型的癌症。例如,前列腺特異抗原(PSA)是前列腺癌的一種腫瘤標記,通過測量血液中的PSA水平,可以幫助檢測和監控前列腺癌的進展。類似地,甲胎蛋白(AFP)常用於診斷和監控肝細胞癌。這些標記在診斷中提供了有價值的資訊,但它們並非總是完全可靠,因為某些良性病變也可能導致腫瘤標記水平升高。
腫瘤標記可以評估治療的效益
腫瘤標記在治療計劃和療效評估中同樣具有重要意義。在治療過程中,通過定期檢測腫瘤標記水平,可以評估治療的有效性。例如,在接受乳腺癌治療的患者中,癌抗原15-3(CA 15-3)的水平變化可用來判斷治療是否有效。如果腫瘤標記水平下降,通常表示治療奏效,如果標記水平上升,可能需要調整治療方案。
可以作為預後的觀察指標
此外,腫瘤標記還有助於預測癌症的復發和預後。某些腫瘤標記水平的持續升高可能預示著癌症復發的風險增加,從而促使醫生對患者進行更密切的監控和跟進。然而,腫瘤標記的使用也有其局限性,例如偽陽性和偽陰性結果可能導致誤診或漏診,因此通常需要結合其他診斷手段,如影像學檢查和活組織檢查,來做出最終的診斷和決策。
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