健康檢查報告上的 GOT、GPT 紅字代表什麼？認識肝臟亮出的紅燈警訊

肝臟被醫學界稱為「沉默的器官」。因為肝臟內部幾乎沒有痛覺神經分布，即使它正在發炎、受損，甚至已經長出腫瘤，在疾病初期通常都不會有任何明顯的疼痛或自覺症狀。許多人往往是到了出現黃疸、極度疲倦、腹水等嚴重症狀時才就醫，卻為時已晚。因此，透過抽血檢查 GOT 與 GPT 這兩項指標，就像是在肝臟裝上了警報器，能幫助我們在它無聲無息地生病時，及早發現異常並介入治療。

台灣不容忽視的「國病」危機

長期以來，肝病一直被冠以台灣「國病」的稱號。根據衛福部的統計資料，慢性肝病與肝硬化始終名列國人十大死因之中。

過去，台灣肝病的最大宗源自於「B 型肝炎」與「C 型肝炎」病毒。雖然近年來隨著 B 肝疫苗的全面接種以及C肝口服新藥的普及，病毒性肝炎的威脅已逐漸受到控制。然而，一個新的隱形殺手正在快速崛起——脂肪肝。

隨著現代人飲食西化、手搖飲盛行、加上久坐少動的生活型態，台灣成人脂肪肝的盛行率高達33%，也就是說，每三個成年人中就有一個人有脂肪肝的問題。脂肪肝若不加以控制，同樣會演變成「肝炎、肝硬化、肝癌」的肝病三部曲。因此，了解什麼是肝功能指數，已經是每一位現代人必備的健康素養。

GOT 與 GPT 到底是什麼？

GOT(AST) 與 GPT(ALT) 是人體內非常重要的轉胺酶（Transaminase），主要負責體內胺基酸的代謝。

把細胞想像成一座座工廠，而 GOT 和 GPT 是裡面的作業員。當細胞健康時，這些作業員會乖乖待在工廠內工作，血液中只能測到極微量的數值。但當細胞受到破壞、細胞膜破裂時， GOT 和 GPT就會漏出到血液中。因此，抽血檢驗發現數值升高，代表有細胞正在受損。

然而 GOT 和 GPT 在人體內的分佈有很大的不同，是醫事人員用來鑑別的關鍵線索：

GPT 是「專職」的肝臟守衛：
絕大部分存在於肝臟細胞中。因此，GPT 對於肝細胞的變性與壞死相當敏感。 GPT 數值升高，首先會高度懷疑是肝臟出了問題。

GOT 是「兼職」的巡邏員：
分布的範圍很廣，含量最多存在於心肌，其次才是肝臟和骨骼肌。這意味著 GOT 升高不一定全是肝病，也可能是心肌梗塞或肌肉過度疲勞。

指數高代表什麼？ 解析三大異常階段

若要更細部地透過數值來推測可能的疾病，我們可以將GOT與GPT的上升幅度分為三個階段：

1. 輕度上升（100 IU/l 以下）：
若 GOT 偏高，可能是肝癌、肝硬化、酒精性脂肪肝、黃疸
若 GPT 偏高，可能是慢性肝炎（非活動型）

2. 中度上升（100～500 IU/l）：
若 GOT 偏高，可能是酒精性肝炎、心肌梗塞、肌肉疾病
若 GPT 偏高，可能是慢性肝炎（活動型）

3. 高度上升（500 IU/l 以上）：
若 GOT 偏高，可能是急性肝炎（發病初期）、劇症肝炎、重症心力衰竭
若 GPT 偏高，可能是急性肝炎（高峰以後）、病毒性肝炎、中毒性肝炎

若檢查結果為異常時該如何處理？

1. 接受治療：若診斷確定，尤其是劇症肝炎及心肌梗塞，必須及早接受治療

2. 注意極端異常值：病毒性肝炎等出現極端異常值時，表示肝臟組織較健康狀態被嚴重破壞

3. 生活型態調整：即使無自覺狀態，靜養、飲食療法，服用藥物是必要的

4. 針對性改善：如果是酒精性肝炎的話，戒酒是必須的。而在台灣盛行率極高的脂肪肝，雖然在初期多為輕度異常，透過飲食控制、規律運動與減重，是逆轉脂肪肝的不二法門

肝臟日以繼夜地為我們代謝毒素、儲存養分，卻從不輕易喊痛。定期進行GOT和GPT的血液生化檢查，是我們能為肝臟做的事前預防。下次拿到健檢報告時，別忘了看看GOT和GPT，傾聽沉默器官的微小呼救，若有任何異常，尋求專業醫事人員的協助，才能擁有色彩燦爛的肝！

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