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2022/02/23
心絞痛 心肌梗塞 突然發生如何急救?



心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。近些年，健康意識抬頭，許多人瞭解「胸痛」是心絞痛和心肌梗塞的警訊。心肌梗塞的症狀與心絞痛相似，雖然都是「胸痛」，但兩者是有差異性的。


心絞痛可能是心肌梗塞的徵兆

心臟有3條冠狀動脈，當冠狀動脈堵塞時，使得心臟缺血、缺氧導致胸悶胸痛。在一開始會出現心絞痛的症狀，而當冠狀動脈完全堵塞，讓心肌壞死的時候，就會造成心肌梗塞。
所以心絞痛可以說是發生心肌梗塞的「前期」，雖然兩者有前後的關係，急救方式卻完全不同。心絞痛因為冠狀動脈還沒有完全堵塞，為了讓血流可以打出去、血壓會比較高；而心肌梗塞因為冠狀動脈已經完全堵塞，身體的血壓會很快速的往下掉，反而會呈現低血壓。


臨床症狀差異

心絞痛
帶有「鈍重感」的胸痛，像是有大石頭壓在胸口上；疼痛感會呈輻射狀傳遞到脖子、下巴、左手臂、左上腹
特徵：血壓多半會上升
持續時間：15分鐘以內

心肌梗塞
表現方式：劇烈胸痛、難以忍受，整個人虛弱蒼白、呼吸困難、頭暈想吐、四肢無力、狂冒冷汗
特徵：血壓多半會下降
持續時間：通常持續30分鐘以上

處理方式

心絞痛：
1. 休息
2. 保持情緒穩定
3. 去除誘因
4. 胸痛時可舌下含一片硝酸甘油酯(NTG)休息，若隔 5 分鐘後無效，再含一次，如三次無效應就醫

心肌梗塞：
1. 服用阿斯匹靈，增加搶救時間
2. 停止任何活動，保持情緒穩定，休息
3. 採保持坐姿或半斜臥的易呼吸姿勢
4. 立即送醫
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