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2026/09/01
10種心血管保健原料，臨床證據有什麼不同？





紅麴、輔酶Q10、丹參、蚯蚓激酶、紅景天、納豆激酶、魚油、銀杏、薑黃與維生素K2，都是在藥局、網路或親朋好友之間，經常被提到的心血管保健原料。這些原料雖然都與三高或心血管有關，但研究目標並不相同，不能只用「促進新陳代謝」、「增強體力」或「促進循環」。

心血管問題，不只是膽固醇偏高

當低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol；LDL-C）長期偏高，較多LDL可能進入血管壁。




LDL受到活性氧（reactive oxygen species；ROS）攻擊後，可能形成氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein；ox-LDL），引起血管內皮功能下降與慢性發炎。巨噬細胞吞噬ox-LDL後會形成泡沫細胞，逐漸增加動脈斑塊負擔；如果斑塊持續發炎、變得不穩定甚至破裂，還可能啟動血小板與凝血系統，增加血栓風險。

因此，比較心血管保健原料時，應分清楚血脂、氧化壓力、慢性發炎、血管內皮、凝血與纖溶，以及血管鈣化等不同路徑。




一、紅麴      
紅麴中的莫納可林K（Monacolin K）與降膽固醇藥 Lovastatin 為相同化合物，可以抑制膽固醇合成。

2022年《Frontiers in Pharmacology》刊登的統合分析，彙整15項隨機對照試驗、共1,012名受試者。結果顯示，紅麴可降低LDL-C；與其他營養補充品相比，LDL-C平均多下降14.40 mg/dL。

2023年《Nutrients》刊登的臨床證據回顧則指出，不同紅麴產品在研究中約可使LDL-C下降15%～34%，但效果高度取決於Monacolin K的實際含量。

由於Monacolin K具有Statin類藥物作用，使用時仍須注意肌肉不適、肝功能異常、藥物交互作用及橘黴素污染問題。

二、魚油
魚油中的二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid；EPA）與二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid；DHA），最一致的人體臨床效果是降低三酸甘油酯（triglycerides；TG）。

2019年《Journal of the American Heart Association》刊登的統合分析，彙整13項隨機試驗、共127,477名受試者。結果顯示，Omega-3補充與心肌梗塞及部分冠心病事件風險小幅下降有關，但結果會受到EPA與DHA比例、劑量及研究族群影響。

三、Q10
輔酶Q10（coenzyme Q10；CoQ10）參與粒線體能量生成，同時具有脂溶性抗氧化作用。

2020年《Nutrients》刊登一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，將51名輕中度血脂異常且有內皮功能障礙的受試者，分為每日100 mg還原型CoQ10、200 mg還原型CoQ10及安慰劑三組，持續8週。

48人完成研究後，100 mg組的血流介導擴張（flow-mediated dilation；FMD）增加1.34%，200 mg組增加1.28%，安慰劑組則下降0.41%，兩個CoQ10組也出現一氧化氮代謝物（nitric oxide metabolites；NOx）增加。

這表示CoQ10可能透過抗氧化及維持一氧化氮功能，支持血管內皮正常的舒張反應。

四、丹參
丹參含有丹酚酸及丹參酮等活性成分，研究方向涵蓋ROS、脂質氧化、抗氧化酵素與血管內皮功能。

2012年《Phytotherapy Research》刊登一項隨機對照試驗，納入62名糖尿病合併冠心病患者，其中54人完成研究。受試者在原有治療之外，接受丹參水溶性萃取物或安慰劑。結果顯示，丹參組在第30天的氧化壓力指標-丙二醛（malondialdehyde；MDA）較低；第60天則觀察到穀胱甘肽（glutathione；GSH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase；SOD）、對氧磷酶及穀胱甘肽還原酶活性增加，這項研究反映的重點不是降低膽固醇，而是減少氧化壓力及提升人體本身的抗氧化防禦。

另外，2024年《Scientific Reports》刊登的細胞研究也發現，丹酚酸A可降低ROS、提高SOD活性，並減少氧化壓力造成的血管內皮細胞傷害，可作為機轉參考。

五、薑黃
薑黃素已有多篇研究關於高敏性C反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein；hs-CRP）、介白素-6（interleukin-6；IL-6）、腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor-alpha；TNF-α）及MDA。

2023年《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》刊登的傘狀統合分析，整合10篇統合分析、涵蓋5,870名受試者。結果顯示，薑黃素補充與CRP、IL-6及TNF-α下降有關。
2019年《Phytotherapy Research》刊登的統合分析也觀察到hs-CRP、IL-6及MDA下降。

不同研究使用的薑黃素劑量、製劑及吸收率差異很大，因此不能將薑黃粉、一般萃取物與高吸收型薑黃素視為具有相同效果。

六、納豆激酶
納豆激酶主要研究纖維蛋白原、D-二聚體（D-dimer）、凝血因子與血壓，而不是直接降低LDL或改善NO

2023年《Reviews in Cardiovascular Medicine》刊登一篇隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析。其中血壓分析納入6項試驗、共546名受試者，結果顯示納豆激酶組的收縮壓平均下降3.45 mmHg，但舒張壓沒有明確改善。

七、蚯蚓激酶
蚯蚓激酶是一組具有蛋白分解及纖溶活性的酵素，研究多觀察纖維蛋白原、全血黏稠度及血漿黏稠度，受試者則多為缺血性腦血管疾病患者。
部分研究觀察到纖維蛋白原及血液黏稠度下降，但目前研究數量、規模及產品規格仍較有限。因此，蚯蚓激酶較適合定位為纖溶及血液流變研究原料，不能直接宣稱具有溶解血栓的效果。

八、銀杏
銀杏葉萃取物含黃酮類與萜內酯，經常被研究於抗氧化與周邊循環。
銀杏內酯具有血小板活化因子（platelet-activating factor；PAF）拮抗機轉，雖具有作用機轉，不代表人體一定會出現明顯的抗血小板效果。

2007年《Blood Coagulation & Fibrinolysis》刊登一項隨機安慰劑對照試驗，讓具有心血管風險且正在使用阿斯匹靈的成人，每日補充300 mg標準化銀杏葉萃取物，介入4週後，銀杏組與安慰劑組的血小板凝集並無顯著差異。

九、紅景天
紅景天研究主要集中於疲勞、壓力、運動表現及缺氧耐受。部分研究會觀察SOD、MDA、總抗氧化能力及粒線體能量代謝。
不過，目前直接評估NO、FMD、動脈斑塊或重大心血管事件的人體證據仍然不足。因此，紅景天較適合定位為壓力、疲勞與缺氧適應，而不是成熟的降血脂或血管內皮原料。

十、維生素K2
維生素K2可協助活化基質Gla蛋白（matrix Gla protein；MGP），使其參與血管鈣化調節。

2019年《Heart》刊登的系統性回顧與統合分析指出，補充維生素K可能減緩血管鈣化，但對動脈僵硬度沒有明確改善。

2023年《Frontiers in Nutrition》刊登的統合分析則顯示，維生素K補充與冠狀動脈鈣化（coronary artery calcification；CAC）進展減緩有關，CAC分數平均差為−17.37，95%信賴區間為−34.18至−0.56。

這些結果代表維生素K可能參與鈣化調節，不表示K2可以溶解或清除已經形成的血管鈣化

不同原料，作用不同機轉
紅麴著重降低LDL-C，魚油著重管理三酸甘油脂，Q10著重NO與血管內皮保護，丹參著重抗氧化、NO與內皮保護，薑黃著重慢性發炎與氧化壓力。納豆激酶與蚯蚓激酶主要研究纖溶及血液流變，銀杏偏向周邊循環，紅景天著重壓力與缺氧適應，維生素K2則參與血管鈣化調節。

不同原料處理的是不同環節，研究使用的成分、劑量、製劑及受試族群也不相同，不能將單一研究結果套用到所有市售產品，實際使用仍應依個人健康狀況、正在使用的藥物，以及醫師或藥師的專業建議安排。

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