2023/12/14

神經損傷怎麼辦? 末端無力發麻就是神經病變嗎? 如何正確選擇神經性B群?

末端無力發麻就是神經問題嗎?

如果有以上症狀並且持續一段時間，可以從疾病方向去進行下一步的鑑別，但如果沒有明顯上述疾病，也出現類似四肌無力發麻，那可能要考量是否有三高或心血管病史，或是本身體態較為肥胖，平常飲食是否經常高糖高油，可能有血管硬化，周邊血管阻塞的風險，需要進一步的處理。

有藥物可以使用嗎?

神經修復經常需要透過自身來完成，多數藥物只是減少疼痛感或是轉移注意的方式，常用的藥物可以分為抗憂鬱藥物(抑制痛感傳遞，改善神經痛的症狀)、抗癲癇藥物(降低神經活躍性，使得細胞無法傳遞過多的訊號到大腦裡)及嗎啡類藥物(穩定神經作用)。

神經滋養物質

損傷和再生自然發生在周圍神經系統中，神經營養物維生素B群，硫胺素 (B1)、吡哆醇 (B6) 和鈷胺素 (B12) 是關鍵因素，它們以不同方式維持神經元活力。首先，它們不斷保護神經免受破壞性環境影響，維生素 B1 作為定點抗氧化劑，維生素 B6 平衡神經代謝，維生素 B12 維持髓鞘。

維生素 B1 保護外周神經免受活體大鼠高血糖引起的損傷，特別是在糖尿病病程早期給予時，準確地說，研究發現與未治療的糖尿病對照組相比，服用維生素 B1 的糖尿病大鼠三個月後神經傳導速度顯著增加，這歸因於糖解終產物AGEs的形成減少。此外，發現維生素 B1 對背根慢性壓迫後大鼠神經元的神經興奮性產生積極影響，改善了訊號傳遞，同時降低了過度興奮性，表明具有再生作用。

維生素 B6（吡哆醇）於 1934 年被發現，迄今為止與 140 多種輔酶功能有關。它的作用遠不止於此，在神經方面可合成神經傳導物質，如來自 L-DOPA 的多巴胺、來自 5-HTP 的血清素和來自麩胺酸的 γ-氨基丁酸 (GABA) 等，在神經傳遞物中扮演重要功能。

不僅維生素 B6 有助於維持髓鞘，維生素 B12 也有類似功能，因為它有助於合成保護神經的髓鞘，受損的髓鞘會導致神經功能障礙，導致周圍神經病變等神經問題。飲食中維生素 B12 不足的媽媽可能會導致嬰兒出現神經系統疾病，如腦萎縮、癲癇、小腦畸形，甚至不可逆轉的失明。純素食者最容易缺乏鈷胺素，因為維生素 B12 多數存在於動物來源的食物中，例如：牛肉、豬肉、肝、家禽、雞蛋、乳製品、魚、蛤蜊等。

Reference:
[1] Baltrusch, Simone. "The Role of neurotropic B vitamins in nerve regeneration." BioMed Research International 2021 (2021).
[2] Calderón‐Ospina, Carlos Alberto, and Mauricio Orlando Nava‐Mesa. "B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin." CNS neuroscience & therapeutics 26.1 (2020): 5-13.