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2024/05/08
飲酒過量,小心脂肪肝上身
許多朋友會詢問,自己的小腹很大,這樣是不是有脂肪肝,健檢報告出來,三酸甘油脂過高、膽固醇也過高,但脂肪肝沒有特別感覺,該怎麼去預防?
肝臟疾病的進展是漸進的過程,不是突然就發展出來,肝病的進程階段是由肝炎、肝硬化、肝癌這樣的方向演進,除了病毒感染、基因等風險外,許多肝臟的發炎,是因為肝臟包覆過多的脂肪,導致脂肪肝的發生,因此造成肝臟慢性發炎。
酒精如何引起脂肪肝?
喝酒人口中有80%以上的比例會出現脂肪肝的問題,原因在於說90%以上的酒精都要經由肝臟代謝,酒精(乙醇)代謝過程中,會變成乙醛,乙醛再經由酵素代謝轉化成乙酸,當長期反覆的代謝過程會增加NADH濃度,干擾細胞的代謝功能,而使脂肪堆積在肝臟形成脂肪肝,肝細胞堆滿了脂肪可能伴隨有不同程度之壞死,嚴重會造成肝臟腫大,這個時候如果及時戒酒及治療仍可恢復。
研究顯示,只要一天喝40克以上的酒精,連續喝5到10天,就會產生酒精性脂肪肝,如果連續喝5到10年,就會進展到酒精性肝硬化的階段。
為什麼會出現脂肪肝?
1. 過度飲酒所造成 (酒精性脂肪肝)
2. BMI超過25,過度肥胖是造成脂肪肝主因
3. 高血脂症、糖尿病患者合併症狀
4. 偏廢飲食,營養素不足,整體代謝下降
5. 長期使用類固醇
6. B型肝炎、C型肝炎引起
7. 多囊性卵巢症候群,造成荷爾蒙失常
8. 妊娠晚期的併發症
肝包油也就是「脂肪肝」,當在健檢報告中看到脂肪肝3個字,表示肝臟囤積了太多脂肪。醫學上對於脂肪肝的定義為脂肪佔了肝臟總重量的5%。脂肪肝發生的原因是當人吃進過多的醣類與脂肪,消耗不完的熱量就會轉化為三酸甘油酯,並儲存於脂肪細胞中。雖然肝臟有脂肪代謝的功能,但過量代謝不完的三酸甘油酯會堆積在肝細胞內,就會形成嚴重程度不一的脂肪肝。
脂肪肝的營養預防
2019年韓國醫學院進行的研究中,透過熱水提取薑黃素,利用肝癌組織細胞(HepG2)與高脂肪飲食(HF)八週後誘導的脂肪肝小鼠進行實驗,結果顯示,薑黃提取物可以降低這些訊號與蛋白的表現水平,並且在薑黃補充組中,與脂肪合成相關的酵素,乙醯輔酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合酶(fatty acid synthase FAS)表達水平皆下降。與正常小鼠相比,高脂肪飲食的小鼠肝臟表現出高三酸甘油脂,而薑黃補充之後,可以恢復肝臟的三酸甘油脂水平,並且對脂肪累積有抑制效果。
此外,伊郎針對非酒精性脂肪性肝患者進行的系統性研究中,包括 228 名受試者在內的 4 項隨機對照試驗的薈萃分析顯示,在補充≥ 1000 毫克/天薑黃素組中,給八週補充之後,可以顯著降低肝發炎指數AST。
養好肝,檢視自己有沒有做好這幾點
1. 遵守醫師的指示,定期返院抽血追蹤
2. 勿抽煙、喝酒
3. 充分的休息,避免過度勞累
4. 避免飲食攝取過量含有黃麴毒素(常出現在高澱粉食物中,如花生與其製品、玉米、受潮的五穀雜糧等),以及反覆加熱隔夜菜(含有亞硝酸胺)
5. 飯前飯後、上完廁所用肥皂將雙手洗乾淨
6. 規律的運動習慣,是消除脂肪肝的關鍵
7. 如是疾病所引起,需優先控制疾病,定時服用藥物
Reference:
[1] Mun, Jeongeun, et al. “Water extract of Curcuma longa L. ameliorates non-alcoholic fatty liver disease.” Nutrients 11.10 (2019): 2536.
[2] Mansour-Ghanaei, Fariborz, et al. “Efficacy of curcumin/turmeric on liver enzymes in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review of randomized controlled trials.” Integrative medicine research 8.1 (2019): 57-61.
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