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2024/06/13
我的心慌胸悶感，是瓣膜脫垂還是自律神經失調？




胸悶、心悸、頭暈等症狀，是瓣膜脫垂、還是自律神經失調引起的，要如何診斷區別呢？





二尖瓣脫垂是心臟瓣膜最常見的異常，被戲稱為「模特兒病」，因為好發在年輕、身材纖瘦高挑的女性身上，台灣的盛行率大約是5～10％。

很多人患有二尖瓣脫垂而不自知，因為輕微的二尖瓣脫垂多半無症狀，或僅輕微胸悶、易喘等，除非脫垂的太嚴重，導致瓣膜閉鎖不全，讓血液逆流，才需要緊急處理，所以一般醫師都建議定期觀察即可，不用治療。根據健保資料庫統計，二尖瓣脫垂就醫最多的族群以51歲到60歲為主。





如何檢查出有無二尖瓣脫垂？

二尖瓣脫垂可經由醫生的聽診發現心臟雜音，再經由心臟超音波確立診斷，很多瓣膜脫垂患者是在健康檢查或其他疾病診斷時被發現。
有二尖瓣脫垂的現象，從胸部X光檢查、心電圖和驗血報告仍可能無法檢查出異樣，最能看出問題要靠心臟超音波，心臟超音波除可見二尖瓣脫垂外，還可偵測是否有二尖瓣閉鎖不全。


情緒起伏容易誘發二尖瓣脫垂脫垂症狀

從文獻上發現，大多數患有二尖瓣脫垂的病人合併自律神經失調的症狀，例如胸痛伴隨呼吸不順或失眠才求醫而被發現。

二尖瓣脫垂最常見的症狀是胸痛、胸悶、感覺 呼吸不順暢、稍微運動就容易喘，有些人還有心律不整、心悸甚至失眠的情形產生，也會合併自律神經失調的身心症狀，例如會使人變得容易緊張、焦慮，甚至有突如其來的害怕，心臟跳動不舒服，睡不著，個性神經質、敏感的病患，在壓力大、熬夜、飲用刺激性飲料、生理期或過度疲勞時，尤其容易突然發作，所以要注意是否合併自律神經失調，若有則必須處理好自律神經失調問題。


二尖瓣脫垂患者 5項改善建議

二尖瓣脫垂患者在刺激因子下，容易誘發症狀，生活上可以調整以下狀況

1. 生活規律　避免熬夜、睡眠要充足。

2. 避免過勞　過度勞累容易誘發二尖瓣脫垂，不宜過勞，要多休息。

3. 少飲刺激性飲料　儘量避免濃茶、咖啡、酒等使心跳加速、刺激自律神經的飲料。

4. 避免劇烈運動　患者進行運動前，最好先請心臟科醫師評估可從事哪些運動。

5. 穩定情緒　壓力大、緊張、情緒激動容易誘發潛在性的二尖瓣脫垂，應保持好心情、釋放壓力。
 
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