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2024/03/14
遠離糖尿病足 居家照護原則



糖尿病是一種容易引起併發症比較多的疾病，如果長期不好好控制，除了血糖高以外，糖尿病還會有血管、腎臟、腸胃等共病，像是血管容易發炎、硬化，種種交互作用下導致傷口不容易癒合。
　　
為什麼傷口潰瘍容易發生在足部？

在末梢肢體都容易發生，但手部我們每天都能看見所以易於觀察到，足部則容易疏於檢查，而糖尿病病友因血糖控制較差，常因神經病變導致自己不知道足部感覺變弱或異常，足部若不小心有傷口因不會疼痛而不自覺，若已感染得很嚴重，甚至壞疽，不僅不容易痊癒，還有可能造成敗血症，嚴重者需要截肢。因此，糖尿病病友需小心照顧自己的足部。
　　
形成糖尿病足的原因

1. 神經病變導致對壓力及疼痛感覺變差易造成皮膚傷害
2. 足底皮膚濕潤不夠，皮膚乾燥易發生龜裂
3. 動脈粥狀硬化使得血流供應減少，血液循環不良導致傷口癒合緩慢
4. 血糖控制不良時，容易增加傷口感染機會
5. 甲溝炎、灰指甲或香港腳容易讓足部有小傷口與感染
　　
居家照護原則
　　
清潔雙腳

1. 每天用溫水和中性肥皂清潔足部，水溫不可太冷或太熱
2. 溫水浸泡後，輕輕擦乾雙腳及趾縫，特別注意腳趾間的清潔
3. 腳掌及腳背皮膚若乾燥，可用乳液擦拭皮膚，防止皮膚乾燥龜裂
4. 太多腳汗時，不宜用爽身粉，避免阻塞毛孔，應穿著襪子
　　
檢查足部的皮膚

檢查足底時可用鏡子輔助或請家人協助，發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象請立即就醫。
　　
定期修剪趾甲

1. 先將趾甲泡溫水，變軟之後再進行修剪
2. 趾甲面只做平剪、以防趾甲內長，造成崁入性而形成甲溝炎。
3. 雞眼與厚皮：不可自行切割雞眼及厚皮應尋求醫師處理。
4. 如患有香港腳，須由醫師診治，避免惡化而造成潰爛。
　　
鞋襪之選擇

1. 襪子選擇棉質、吸汗、柔軟及保暖，避免穿尼龍襪，襪頭不可以過緊，會壓迫腳部影響血液循環
2. 每天更換襪子，保持腳部清潔
3. 鞋子選擇透氣軟皮、寬頭，不可打赤腳、穿夾腳拖、涼鞋、拖鞋外出
4. 準備兩雙鞋來交換替穿，以維持乾燥
5. 穿著新鞋不要穿太久，先試穿 1-2 小時，待適應後再加長時間，若穿鞋後發現有起水泡，此雙鞋不宜再穿
6. 若曾有神經病變或足部潰瘍等，應選購糖尿病足專用減壓鞋，因受傷後造成足底承受壓力的位置改變，可能導致其它地方形成新的潰瘍，專用減壓鞋能將壓力平均分散，減少局部受壓
　　
禁抽煙

尼古丁會使血管收縮，造成足部血液循環減少

小心使用電毯、熱水袋及電暖爐

避免足部感覺不敏感而燙傷
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