2024/05/01

五分之一的失明，可能跟黃斑部病變有關? 藍光傷眼是謠言? 7個高風險族群要注意

最近覺得看東西都有一點扭曲感，有時候會出現一些黑點或白點，以前看起來鮮豔的東西，好像都變得比較淺比較淡，我的眼睛怎麼了? 是黃斑部病變嗎?

為什麼藍光這麼危險?

藍光在可見光譜中具有最短的波長（範圍從 380 到 510 nm）和最高的能量因，人眼缺乏承受藍光穿透的能力，藍光直接穿過角膜和晶狀體到達視網膜。隨著時間的推移，這會促進視網膜中，光敏細胞的持久損傷，導致與黃斑部病變，黃斑部病變是永久性視力喪失 的主要原因之一。

黃斑部病變的高風險因素

1. 長期使用3C產品
2. 戶外工作，經常暴露於紫外線
3. 年紀增長，患有高血壓者
4. 經常高脂肪飲食
5. 維生素攝取缺乏
6. 吸菸或家族遺傳
7. 高度近視者

黃斑部病變分成兩種

黃斑部(Macula)位於眼睛視網膜上的一個區域，含有人體中最高量的葉黃素與玉米黃素，因為呈現黃色，所以稱為黃斑部，主要功能是用來分辨顏色、將光源形成影像，用於追蹤物體。黃斑部病變主要分成兩種類型，一種是乾式黃斑部病變，約占80%，主要是因為疾病或老化造成黃斑部變薄，導致視力逐漸模糊。另一種為濕式黃斑部病變，是因為異常的血管新生，從血管滲出的血液或液體，導致中央視覺變模糊，通常突然發生且嚴重，需透過注射藥物治療。

老年性黃斑部病變(AMD)，只吃黃綠色食物足夠嗎?

40歲以上成年人視力下降的主要原因之一，是「老年性黃斑部病變」及老年性角膜渾濁所致。一項研究對365名AMD患者和520名健康人進行研究，凡攝食黃綠色蔬果者(富含葉黃素)，患老年性黃斑部病變的危險性明顯下降，尤其是每天能攝食葉黃素6 毫克者，平均患老年性黃斑部病變的危險性下降43%。然而只攝食 beta-胡蘿蔔素、番茄紅素等其他類胡蘿蔔素及維生素A、C、E者，未見其下降患老年性黃斑部病變的危險性。

另外葉黃素也能選擇性地在眼部黃斑部位積聚，提供黃斑所需色素，阻止紫外光產生的單線態氧對眼睛的傷害。

葉黃素（Lutein）屬於類胡蘿蔔素之一，其生理作用，主要表現在其抗氧化作用，和作為藍光的濾光劑，能減少氧化壓力對眼睛的傷害，即對視網膜黃斑部由藍光所誘發的氧化作用有抵抗能力。當視網膜黃斑部中存在有足夠的葉黃素時，可吸收光線而防止黃斑的氧化損傷，保護黃斑部免遭破壞，預防老年性黃斑病變，以及視力下降、白內障和失明等眼病。

葉黃素每日的建議攝取量為6毫克，成人可以達到20-30毫克，但是人體無法自行合成，必需藉由食物、營養品來補充，多種綠葉蔬菜如菠菜、芥菜、豌豆、花椰菜、玉米富含有葉黃素。