2023/12/15

用漱口水就可以不用刷牙嗎? 提升口腔保護力 漱口水怎麼使用怎怎麼選擇?

漱口水可以代替刷牙嗎？

漱口水不能代替刷牙或使牙線，原因在於漱口水不能沖掉深層的食物殘渣，也不能去除黏性牙菌斑。但是絕對可以將其與刷牙和牙線一起添加到良好的口腔護理方案中。

漱口水不能代替刷牙有以下幾點

1. 好菌也會被殺死 
早上使用漱口水代替刷牙似乎是一個快速的解決方案，尤其是在您趕時間的情況下。偶爾更換一下是可以的，但不要養成習慣。大多數漱口水配方都具有抗菌特性，旨在消滅導致牙菌斑形成和口臭的細菌。每天使用它可以殺死口腔中的所有細菌，甚至是好的細菌。 
 
2. 漱口水抗牙菌斑效果有限
當細菌分解食物顆粒時，牙菌斑就會積聚在牙齒和牙齦上。這種薄膜狀物質會導致口臭。如果長期積累，也會導致蛀牙和牙齦疾病。

牙菌斑很黏，因此刷牙和漱口水一起使用是去除牙菌斑的較好的。單純使用漱口水可以去除一些牙菌斑，但不能去除全部。刷牙可以清除牙齒之間的牙菌斑，防止蛀牙、口臭和其他口腔健康問題。

3. 漱口水可能掩蓋潛在的問題 
細菌和牙菌斑積聚導致口臭，口臭可能是有一些問題，例如牙周病、胃食道逆流、鼻竇感染等。若牙周病未經治療，有更大的風險患中風、心臟病，牙齒脫落。 
漱口水作用為殺菌、口氣芳香，對於潔牙效果有限，如果沒有做好潔牙，僅用漱口水，殘渣仍留在牙縫中，沒多久口腔還是會產生怪味。刷牙是清潔牙齒最重要步驟
用漱口水可以暫時保持口氣清新，但是不能完全去除牙菌斑，還是要配合刷牙，達到最佳效果。

漱口水後可以喝水嗎？

建議使用漱口水時，至少在口中維持30秒～1分鐘，漱口水用完之後，30分鐘內不需要再以清水漱口，也不喝水跟進食，以免降低漱口水功效



漱口水一天可以用幾次？

漱口水使用頻率不宜過高，1天使用2~3次即可，過度使用可能刺激口腔黏膜，引發局部紅腫不適。
過度使用含藥用殺菌劑如十六烷基氯化吡啶或克羅希西定，或是含酒精的漱口水，可能導致味覺改變、口腔黏膜過度刺激，影響唾液分泌而口乾。如果本身口腔黏膜很敏感，在挑選時，選擇不含十六烷基氯化吡啶、克羅希西定和酒精。

口腔潰瘍可以用漱口水嗎？

口腔潰瘍可以選擇中性溫合的漱口水漱口，使用室溫或冰涼的漱口水，每次至少30秒，避免使用含有酒精成份的漱口水，因含有酒精易使口腔黏膜乾燥和刺激受傷的黏膜。



漱口水降低口內病毒量

2021年巴西巴伊亞聯邦大學發表一項隨機、雙盲臨床研究，評估 0.12%的氯己定 漱口水對於唾液中新冠病毒數量的影響。研究招募100 名新冠陽性的參與者，50名測試組用含有 15 毫升 0.12% 氯己定的漱口水漱口 1 分鐘，而50名對照組用安慰劑。在使用溶液之前（基準線）以及使用溶液後 5 分鐘和 60 分鐘採集唾液樣本，使用 qRT-PCR來測定唾液中的病毒量。

結果顯示，與未處理時相比，使用漱口水比起對照組能有效降低新冠病毒量，且使用漱口水有72%的受試者新冠病毒量有所減少，而對照組只有 30%。顯示0.12%的氯己定漱口水能有效減少唾液中新冠病毒量至少達60分鐘[1]。


漱口水降低加護病房病人呼吸器相關肺炎發生率

呼吸器相關肺炎是加護病房最常見的院內感染之一，使用漱口水是預防其發生的使用方法之一。 

2023年伊朗塞姆南醫科大學發表一項研究，評估丁香漱口水對加護病房中呼吸器相關肺炎發生率的影響。研究招募168 名符合條件的加護病房患者，隨機分配兩組，測試組使用6.66%濃度的丁香萃取物漱口水，對照組使用0.2%洗必泰（氯己定），每天兩次，持續5天。

在使用漱口水前，兩組患者的疾病嚴重程度和口腔健康狀況沒有顯著差異。使用漱口水後，測試組的呼吸器相關肺炎的發生率為20.2%，對照組為41.7%，對照組發生呼吸器相關肺炎的風險是介入組的 2.06 倍。顯示丁香漱口水可顯著降低呼吸器相關肺炎的發生率。
丁香漱口水可作為一種簡單且低成本的方法來預防加護病房患者的呼吸器相關肺炎[2]。

漱口水緩解老年人口乾症狀

2015年日本愛知醫科大學發表一項研究，評估毛果芸香鹼漱口水對於年長者口乾症的有效性和安全性。

40 名口乾症老年者隨機分配成兩組，毛果芸香鹼漱口水組或水漱口組（對照組）。

結果顯示毛果芸香鹼漱口水治療後視覺模擬評分(VAS) 分數顯著降低，刺激唾液流速顯著增加，且整體改善率為 47%，而對照組僅為 14%。顯示毛果芸香鹼漱口水可緩解口乾症狀並改善唾液分泌[3]。


Refercence
[1]Chlorhexidine mouthwash reduces the salivary viral load of SARS-CoV-2: A randomized clinical trial. Oral Dis
. 2022 Nov:28 Suppl 2:2500-2508. doi: 10.1111/odi.14086.
[2]Effect of clove mouthwash on the incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit patients: a comparative randomized triple-blind clinical trial.Clin Oral Investig
. 2023 Jul;27(7):3589-3600.
[3]Efficacy and safety of pilocarpine mouthwash in elderly patients with xerostomia.Spec Care Dentist
. 2015 Jul-Aug;35(4):164-9.

*以上文獻僅供參考，不作為任何醫療指導*